LATIHAN SOAL KASUS PERSALINAN NORMAL DAN PATOLOGIS

KASUS I

Rina umur 27 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke BPS pada pukul 12.00 WIB dengan keluhan perut kenceng-kenceng sejak 7 jam yang lalu. Ibu mengatakan keluar cairan dari jalan lahir berupa lendir bercampur darah, serta mengeluh nyeri pada saat kontraksi. Pada pemeriksaan didapatkan pembukaan 2 cm, ketuban masih utuh, presentasi kepala, penurunan kepala H II His 3x/10 menit. selama 40 detik.

DJJ 140x/menit.

SOAL

1.         Setelah satu jam kemudian, pembukaan servik yang dialami Ny Rina adalah

a.          2 cm   c. 4 cm

b.         3 cm   d. 5 cm

2.         Sesuai jawaban no. 1 diagnosis kebidanan yang tepat untuk Ny Rina adalah

1. Infartu kala I fase laten
2. Infartu kala I fase aktif akselerasi
3. Infartu kala I fase aktif deselerasi
4. Infartu kala I fase aktif dilatasi maximal

3.         Asuhan sayang ibu yang diberikan pada Ny Rina

1. Menganjurkan banyak makan
2. Berbaring terlentang ditempat tidur
3. Menganjurkan ibu tetap jalan-jalan
4. Menganjurkan posisi duduk

4.         Pada jam 16.00 WIB, pembukaan serviks Ny Rina diharapkan mencapai :

1. 6 cm
2. 7 cm
3. 8 cm
4. 10 cm

5.         Pimpinan meneran pada Ny Rina dapat dilakukan pada pukul

1. 16.00 WIB
2. 17.00 WIB
3. 18.00 WIB
4. 19.00 WIB

KASUS II

Ny Ana umur 25 tahun hamil 39 minggu datang ke bidan dengan keluhan keluar lendir darah dari kemaluannya serta kenceng-kenceng. Dia menyatakan pernah keguguran 2 kali dan ini adalah persalinan yang pertama.

6.         Kesimpulan yang tepat dari data di atas adalah ...

1. GI PO AO
2. GII PO Al
3. GIII PO AO
4. GIII PO A2

7.         Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan hasil : PD : pembukaan 5 cm, serviks lukak, KK (-), presentasi kepala DJJ : 144x/mnt, HIS : 3x/10 menit, intensitas sedang, durasi 20 detik.

Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas, kemungkinan Ny ANA bersalin ...

1. 2 jam lagi
2. 3 jam lagi
3. 4 jam lagi
4. 5 jam lagi

8.         Sesuai dengan hasil pemeriksaan No. 7, asuhan sayang ibu yang tepat dilakukan pada Ny Ana adalah ..

1. Memecah selaput ketuban
2. Memeriksa DJJ setiap ada kontraksi
3. Menganjurkan tidur miring kanan
4. Memberikan dukungan emosional.

9. Setelah 4 jam dari soal no. 7 di atas, maka diagnosis yang tepat bagi Ny. Ana adalah ...

1. Infartu kala II
2. Infartu kala I fase aktif deselerasi
3. Infartu kala I fase aktir dilatasi maximal
4. Infartu kala I fase aktif akselerasi

10. Tindakan bidan yang sesuai jawaban no 9 adalah ...

1. Mengobservasi DJJ
2. Memimpin meneran
3. Memecah ketuban
4. Melakukan enema

KASUS I (PATOLOGIS)

Ibu Tina umur 24 tahun GII PI AO hamil 38 minggu datang ke bidan dengan keluhan perut terasa kenceng­kenceng sejak tadi malam, pusing, pemandangan mata kabur dan nyeri epigastrium. Hasil pemeriksaan TD 170/110 mmHg, oedem ekstremitas, protein urine 5 gr%. Pemeriksaan dalam. Pembukaan 3 cm, teraba kepala, penurunan kepala HI - HII, KK (+).

SOAL

1.              Diagnosis dari kasus tersebut di atas adalah ...

a.              Inpartu kala I dengan hipertensi

b.              Inpartu kala I dnegan eklampsia

c.              Inpartu kala I dengan pre eklampsia ringan

d.              Inpartu kala I dengan pre eklmpsia berat

2.              Penanganan yang tepat untuk kasus di atas sesuai dengan kewenangan bidan adalah ...

a.              Berikan diuretik

b.              Cateterisasi urine

c.              Berikan uteritonika

d.              Berikan anti konvulsan

3.              Yang bukan merupakan pemeriksaan sebelum diberikan anti konvulsan pada ibu Tina adalah

a.              DJJ

b.              Urine

c.              Reflek patella

d.              Frekwensi pernafasan

4.              Pemberian anti kovulsan pada Ibu Tina dihentikan jika ...

a.urin < 30 ml/jam

b.              urin > 30 ml/jam

c.urin < 50 ml/jam

d.              urin > 50 ml/jam

5.              Obat anti konvulsan yang diberikan pada kasus di atas adalah ...

a.         Ketalar                           c. Phetidin

b.         MgS0 4                           d. Diasepam

KASUS II ( PATOLOGIS)

Ny Ani 30 tahun GII pl AO umur kehamilan 36 minggu datang ke RS dengan keluhan sejak 8 jam yang lalu dari kemaluannya mengeluarkan cairan yang warnanya keruh dan bau anyir. Hasil VT belum ada pembukaan.

SOAL

6.              Ny Ani tersebut di atas kemungkinan mengalami ...

1. Partu prematurus
2. Partus precipatilus
3. Primary premature of membran (PPROM)
4. Premature rupture of membran

7.              Komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus di atas adalah ...

1. perdarahan post partum
2. perdarahan intra partum
3. infeksi intra uterine
4. intra uterine fetal death

8.              Diagnosis kasus di atas ditegakkan dengan pemeriksaan ...

1. PP tes
2. Nitrazin test
3. Urine reproduksi
4. Spinbarkei tes

9.              Pemberian pengobatan yang tepat untuk kasus di atas adalah ...

1. Sadatifa
2. Analgetik
3. Betamisaton
4. Anti konvulsan

10.          Disamping obat tersebut pada No 9, diberikan pula obat

1. Luminal
2. MgS0 4
3. Amplisilin
4. Parasetamol